Factores pronósticos en la corrección quirúrgica de la incontinencia urinaria de esfuerzo mediante cinta suburetral transobturatriz

La incontinencia urinaria (IU) ha sido definida por la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) como la pérdida involuntaria de orina a través de la uretra, objetivamente demostrable y de tal magnitud que constituya un problema social o higiénico. Conduce a una  morbilidad significativa, afectando la vida social y ocupacional con repercusión en la salud psicológica, física y sexual de la mujer.  Afecta en España hasta al 30% de mujeres mayores de 40 años. Supone el 3.2% del gasto total farmacéutico del Sistema Nacional de Salud español sólo en cuanto a absorbentes se refiere. Muchas veces las personas ancianas se institucionalizan basándose en esta condición. Primero  se ha de tratar de forma conservadora (rehabilitación de suelo pelviano, biofeedback, electroes- timulación; fármacos de diversa eficacia) y cuando falla el tratamiento conservador se indica el  tratamiento quirúrgico. Actualmente son de primera elección las cintas suburetrales, bien retro- púbicas (TVT) bien transobturatrices (TOT). Presentamos un estudio realizado en 267 pacientes  donde se investigan factores clínicos y funcionales de las pacientes que podrían condicionar los resultados del tratamiento quirúrgico mediante TOT. Hemos encontrado que en las mujeres más jóvenes, con menor tiempo de evolución de la IU, partos eutócicos y ganancia electromiográfica perineal la técnica es más exitosa respecto a mujeres de mayor edad, con mayor tiempo de evolución de la IU, pérdida electromiográfica  perineal, partos distócicos, DMID, HTA, trastornos respiratorios; tratamientos antidepresivo ansiolítico y antihipertensivo; antecedentes quirúrgicos de TOT o TVT.